衛(wèi)生部召開(kāi)發(fā)布會(huì)介紹第三次全國(guó)死因調(diào)查主要情況_網(wǎng)上直播

活動(dòng)標(biāo)題

衛(wèi)生部召開(kāi)發(fā)布會(huì)介紹第三次全國(guó)死因調(diào)查主要情況

活動(dòng)描述

衛(wèi)生部將于2008年4月29日上午10:00在衛(wèi)生部（西直門(mén)外南路1號(hào)）五樓新聞發(fā)布廳召開(kāi)專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)，介紹第三次全國(guó)死因調(diào)查主要情況。中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注！

文字內(nèi)容：

鄧海華:
各位媒體的朋友，大家上午好。衛(wèi)生部今天在這里召開(kāi)一個(gè)專(zhuān)題發(fā)布會(huì)，內(nèi)容是公布全國(guó)第三次死因調(diào)查的主要情況。我們今天邀請(qǐng)到的發(fā)布人有：衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)齊小秋，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息主任饒克勤，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所黨委書(shū)記董碧莎，我是衛(wèi)生部新聞辦鄧海華。下面有請(qǐng)齊小秋局長(zhǎng)介紹有關(guān)情況。
2008-04-29 09:59:12
齊小秋:
下面我介紹一下第三次全國(guó)死因調(diào)查的一些主要情況。
2008-04-29 10:01:35
齊小秋:
死亡率、死亡原因及其變化是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)居民健康狀況的重要指標(biāo)，是制定衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù)。衛(wèi)生部和科技部于2006年開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)和不同區(qū)域死亡率差異較為明顯，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民死因的主要疾病。
2008-04-29 10:02:12
齊小秋:
20世紀(jì)70年代中期和90年代初期，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展過(guò)兩次以惡性腫瘤為重點(diǎn)的居民死亡原因調(diào)查，基本摸清了當(dāng)時(shí)我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡率水平及其主要死亡原因，尤其是惡性腫瘤的流行規(guī)律及分布特征。
2008-04-29 10:02:49
齊小秋:
近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平、飲食營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境狀況等發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化，尤其是人口城市化、老齡化和生活方式的變化等諸多因素，城鄉(xiāng)居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了變化。
2008-04-29 10:03:27
齊小秋:
第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查的目的是了解21世紀(jì)初我國(guó)城鄉(xiāng)、不同類(lèi)型地區(qū)居民以惡性腫瘤為重點(diǎn)的全部死因的死亡率水平、死因構(gòu)成及其變化趨勢(shì)，掌握主要惡性腫瘤死亡的地區(qū)與人群分布特征，為國(guó)家制定疾病預(yù)防控制規(guī)劃、預(yù)防保健策略提供依據(jù)，并為建立健全腫瘤登記系統(tǒng)及研究重點(diǎn)疾病與相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
2008-04-29 10:03:54
齊小秋:
第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查主要結(jié)果有五個(gè)方面內(nèi)容：
一是城鄉(xiāng)和不同區(qū)域死亡率差異較為明顯。本次調(diào)查地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為4.0‰（男性為4.9‰、女性3.1‰）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡率水平存在明顯差異。
2008-04-29 10:04:08
齊小秋:
從調(diào)查地區(qū)死亡率來(lái)看，城鄉(xiāng)之間的差異明顯，農(nóng)村高于城市19%，不同區(qū)域也存在著較大差異：中、西部城市分別高于東部城市22%和25%；中、西部農(nóng)村分別高于東部農(nóng)村13%和15%。
2008-04-29 10:05:13
齊小秋:
二是傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率持續(xù)下降，慢性非傳染性疾病成為城鄉(xiāng)居民死因的主要疾病。調(diào)查結(jié)果表明，城鄉(xiāng)居民傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率持續(xù)下降，死亡原因構(gòu)成發(fā)生明顯變化。
2008-04-29 10:05:22
齊小秋:
按照世界衛(wèi)生組織死亡原因的分類(lèi)，我國(guó)傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性及母嬰疾病死亡率比90年代初第二次調(diào)查死亡率下降了34.7%。從地區(qū)分布來(lái)看，農(nóng)村傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性及母嬰疾病死亡率明顯高于城市；西部地區(qū)死亡率幾乎是全國(guó)平均水平的2倍。
2008-04-29 10:05:49
齊小秋:
慢性非傳染性疾病死亡率占總死亡率的比例從90年代初的76.5%上升到82.5%。
心腦血管疾病、惡性腫瘤和其他慢性退行性疾病成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民最主要的死亡原因。
2008-04-29 10:06:02
齊小秋:
調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病、惡性腫瘤是我國(guó)前兩位死亡原因，分別占死亡總數(shù)的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病，第五位是損傷和中毒，前五位的死亡原因累計(jì)占死亡總數(shù)的85%。
2008-04-29 10:06:37
齊小秋:
我國(guó)城市前五位死亡原因依次是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒；農(nóng)村依次是：腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。
2008-04-29 10:06:46
齊小秋:
與國(guó)際比較表明：我國(guó)傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率明顯低于世界平均水平。與發(fā)達(dá)國(guó)家比較，我國(guó)居民死亡率水平明顯偏高，慢性疾病尤為突出，腦血管病是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的4-5倍，是日本的3.5倍；惡性腫瘤與美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)接近，卻高于亞洲國(guó)家（如日本、印度和泰國(guó)）；心臟病接近美國(guó)、英國(guó)，卻明顯高于法國(guó)、澳大利亞、日本和泰國(guó)。
2008-04-29 10:07:21
齊小秋:
三是我國(guó)惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，不同性別、地區(qū)別差異明顯。調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)的增長(zhǎng)趨勢(shì)。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，死亡率比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。
2008-04-29 10:07:52
齊小秋:
按性別分析：惡性腫瘤死亡率男性明顯高于女性。按地區(qū)分析：城市惡性腫瘤死亡率明顯高于農(nóng)村。惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.0%），農(nóng)村為第二位死因（占21.0%）。從不同腫瘤死因來(lái)看，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明顯高于農(nóng)村；而肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌農(nóng)村較高。
2008-04-29 10:09:28
齊小秋:
四是我國(guó)部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)性增長(zhǎng)勢(shì)頭。我國(guó)城鄉(xiāng)居民的腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化，部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，腫瘤構(gòu)成日益趨向發(fā)達(dá)國(guó)家的腫瘤死亡模式。
2008-04-29 10:09:45
齊小秋:
我國(guó)惡性腫瘤變化的趨勢(shì)有三個(gè)特征：1.食管癌、胃癌、宮頸癌、鼻咽癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯下降趨勢(shì)，其中宮頸癌下降幅度最大；2.與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過(guò)去30年分別上升了465%和96%。尤其是肺癌上升的速度是非常快的。
2008-04-29 10:10:09
齊小秋:
從城鄉(xiāng)前十位惡性腫瘤構(gòu)成來(lái)看，肺癌已代替肝癌成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。比較我國(guó)城鄉(xiāng)腫瘤構(gòu)成，尤其是城市地區(qū)，呈現(xiàn)類(lèi)似發(fā)達(dá)國(guó)家的變化趨勢(shì)。
2008-04-29 10:10:29
齊小秋:
五是惡性腫瘤是可防可治的，部分原高發(fā)地區(qū)相應(yīng)的惡性腫瘤死亡率呈明顯下降趨勢(shì)。第三次全國(guó)死亡原因調(diào)查遴選了部分原腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行了重點(diǎn)調(diào)查。本次調(diào)查結(jié)果顯示，與70年代中期相比，一些原腫瘤高發(fā)地區(qū)惡性腫瘤發(fā)生了顯著變化。許多高發(fā)地區(qū)腫瘤死亡率出現(xiàn)大幅度下降。
2008-04-29 10:11:29
齊小秋:
多年來(lái)，我國(guó)在一些惡性腫瘤高發(fā)地區(qū)建立了腫瘤防治機(jī)構(gòu)和三級(jí)防癌網(wǎng)，開(kāi)展了惡性腫瘤普查普治、抗癌宣傳、綜合防治和惡性腫瘤流行病學(xué)研究工作，尤其是針對(duì)食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)措施。高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)腫瘤防治經(jīng)驗(yàn)證明，腫瘤是可防可治的。比如說(shuō)七十年代，我國(guó)河南的林州食管癌發(fā)病是十萬(wàn)分之150.3，到目前是十萬(wàn)分之40.4，下降了3-4倍。
2008-04-29 10:11:51
齊小秋:
衛(wèi)生部認(rèn)為，本次調(diào)查結(jié)果表明，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人民的生活條件得到了極大地改善，健康水平有了一定的提高，但是癌癥等慢性病仍未得到應(yīng)有的控制，仍然是威脅我國(guó)城鄉(xiāng)居民生命健康的重大疾病。同時(shí)，我國(guó)多年衛(wèi)生工作實(shí)踐表明絕大多數(shù)癌癥是可防可治的。為此，在今后的工作中，要繼續(xù)貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極開(kāi)展以下五項(xiàng)工作：
2008-04-29 10:13:08
齊小秋:
一是積極開(kāi)展健康教育，提高公眾對(duì)癌癥主要危險(xiǎn)因素的知曉率。針對(duì)主要危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防和控制計(jì)劃，大力提倡戒煙。剛才看到了，我們肺癌上升的速度是非?？斓模砸罅μ岢錈?，國(guó)家也采取了一些政策，另外這次建立無(wú)煙奧運(yùn)，北京市要開(kāi)展在公共場(chǎng)所戒煙等等一些措施、合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式；積極推行乙肝疫苗注射等預(yù)防措施；認(rèn)真貫徹職業(yè)病防治法和積極開(kāi)展環(huán)境治理，減少環(huán)境和職業(yè)致癌因素。
2008-04-29 10:14:53
齊小秋:
二是要針對(duì)我國(guó)確定的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌及鼻咽癌等8種重點(diǎn)癌癥，有計(jì)劃地開(kāi)展篩查工作。多年的科研與實(shí)踐表明多數(shù)重點(diǎn)癌癥在我國(guó)已有成熟的篩查技術(shù)，應(yīng)充分利用這些技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展有組織的篩查工作。
2008-04-29 10:16:59
齊小秋:
2005年以來(lái)，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目開(kāi)始支持在部分農(nóng)村癌癥高發(fā)區(qū)開(kāi)展有針對(duì)性的癌癥篩查工作，截止到2007年，已經(jīng)涉及到全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)的118個(gè)縣，中央轉(zhuǎn)移支付的資金已經(jīng)達(dá)4223萬(wàn)元，就是去年一年，中央用于轉(zhuǎn)移支付，進(jìn)行農(nóng)村地區(qū)的腫瘤高危人群的篩查，經(jīng)費(fèi)已經(jīng)達(dá)到了4223萬(wàn)元，涉及到118個(gè)縣。目前項(xiàng)目地區(qū)子宮頸癌和食管癌早診率已分別達(dá)到95%和75%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于項(xiàng)目開(kāi)展前約30－50％和10％的平均水平。
2008-04-29 10:18:06
齊小秋:
在城市要繼續(xù)推廣各種形式的高危人群的篩查工作，同時(shí)要積極探索篩查工作的多種籌資和運(yùn)行機(jī)制。
2008-04-29 10:18:21
齊小秋:
三是要認(rèn)真總結(jié)癌癥高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)加強(qiáng)以病因研究、健康教育、環(huán)境治理、生活方式干預(yù)、早診早治和腫瘤登記等為核心的綜合防治，加大對(duì)高發(fā)區(qū)綜合防治工作的政策支持力度。
2008-04-29 10:18:56
齊小秋:
四是要深入研究環(huán)境因素對(duì)癌癥的影響，開(kāi)展危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。深入分析新發(fā)癌癥聚集地區(qū)的高發(fā)原因，開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)，確定優(yōu)先控制的污染物，了解特征污染物從污染源到區(qū)域環(huán)境和人體的遷移轉(zhuǎn)化過(guò)程和規(guī)律，為建立環(huán)境—健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系、開(kāi)展綜合治理提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)選擇有條件的地區(qū)，開(kāi)展以人群為基礎(chǔ)的癌癥主要危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作，初步建立起與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相符的我國(guó)癌癥危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)隊(duì)列。
2008-04-29 10:19:09
齊小秋:
五是要加強(qiáng)發(fā)病、死亡和生存狀況等基本信息的收集，提高死因登記質(zhì)量；完善癌癥登記系統(tǒng)，建立健全腫瘤登記報(bào)告制度，擴(kuò)大登記范圍；建立癌癥患者臨床診治與生存資料的等級(jí)隨訪系統(tǒng)；建立統(tǒng)一的癌癥信息庫(kù)。
以上就是我介紹的主要情況和下一步的重點(diǎn)工作，涉及到一些這次調(diào)查的方法和其他的內(nèi)容請(qǐng)饒克勤主任來(lái)說(shuō)明。
2008-04-29 10:20:02
饒克勤:
我說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題：第一，這次調(diào)查的范圍，我們這次是抽樣調(diào)查和典型調(diào)查相結(jié)合。抽樣調(diào)查的范圍是在全國(guó)160個(gè)市、縣局進(jìn)行。其中城市是63個(gè)，農(nóng)村縣是97個(gè)。同時(shí)，我們?cè)?9個(gè)癌癥的高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了追蹤調(diào)查和13個(gè)媒體報(bào)道的一些市縣進(jìn)行跟蹤調(diào)查。調(diào)查的總?cè)丝谏婕暗?.1億人/年，因?yàn)檎{(diào)查了2004年、2005年兩年。調(diào)查的死者為129萬(wàn)死者。
2008-04-29 10:20:20
饒克勤:
第二，我們?cè)诎l(fā)布會(huì)上說(shuō)的是標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為千分之4.0，實(shí)際我們調(diào)查的粗死亡率為千分之6.1，這個(gè)4.0是按照1982年我們國(guó)家人口普查的年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，所以叫標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為千分之4.0，實(shí)際粗死亡率為千分之6.1。
2008-04-29 10:21:23
財(cái)經(jīng)雜志記者:
第一個(gè)問(wèn)題是技術(shù)上的問(wèn)題，我看到腦血管和惡性腫瘤比例分別是22.45和22.32，就是差了千分之五的樣子，在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上來(lái)講，是不是可以認(rèn)為腦血管和惡性腫瘤是并列第一的死亡原因？
第二個(gè)問(wèn)題，剛才齊局長(zhǎng)特別講到發(fā)現(xiàn)一些新發(fā)的癌癥聚集地區(qū)，不知道有哪些這樣的地區(qū)？和環(huán)境因素之間的關(guān)系的研究進(jìn)展到什么樣的地步？
2008-04-29 10:21:31
饒克勤:
在城市地區(qū)，惡性腫瘤是第一位的死亡原因，農(nóng)村地區(qū)惡性腫瘤的死亡率也在迅速上升。為什么我國(guó)腦血管疾病成為目前第一位的死亡原因呢？
2008-04-29 10:22:36
饒克勤:
這次調(diào)查結(jié)果顯示，從全國(guó)的水平來(lái)看，腦血管病是第一位的死亡原因，惡性腫瘤是第二位。1990年—1992年的結(jié)果，全國(guó)第一位的死亡原因是呼吸系統(tǒng)疾病，特別是老年慢性支氣管炎所引起的死亡，第二位是惡性腫瘤，第三位是腦血管疾病?？梢钥闯鰪乃酪蚪嵌?，全國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病排序下降，而惡性腫瘤和腦血管疾病的排序上升。
2008-04-29 10:23:41
饒克勤:
高血壓在我國(guó)是一個(gè)很重要的公共衛(wèi)生和疾病問(wèn)題。2002年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)有1.6億高血壓患者，現(xiàn)在可能達(dá)到1.8億左右。高血壓患者如果不采取有效的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的話，大部分都死于腦血管病，就是我們常說(shuō)的腦卒中。腦卒中或者腦血管疾病在我國(guó)，尤其是農(nóng)村地區(qū)死亡率排在第一位，是我們今后加強(qiáng)對(duì)高血壓病防控的很重要的原因。
2008-04-29 10:24:50
饒克勤:
至于統(tǒng)計(jì)數(shù)字，22.45和23.32差距不大，沒(méi)有顯著性差異，但是排序還是有先后的。未來(lái)五到十年，惡性腫瘤可能會(huì)成為我國(guó)農(nóng)村第一位的死亡原因。因?yàn)閻盒阅[瘤的控制比高血壓、腦血管疾病的控制難度更大。
2008-04-29 10:25:41
饒克勤:
前一段時(shí)間，有媒體報(bào)道了一些癌癥的高發(fā)點(diǎn)。我們對(duì)這些地區(qū)進(jìn)行了跟蹤研究，實(shí)際上有三種情況。
2008-04-29 10:26:52
饒克勤:
第一種情況，在歷史上它本身就是癌癥高發(fā)地區(qū)，不是單個(gè)癌癥，而是很多種癌癥，尤其是消化系統(tǒng)的癌癥高發(fā)。比如說(shuō)食管癌、胃癌、肝癌。有的癌癥比全國(guó)高出兩倍、三倍、四倍。這些歷史上的癌癥高發(fā)地區(qū)有它的特點(diǎn)，有一定的聚集性。如河南、河北一些山區(qū)常年吃酸菜，其中的亞硝胺等致癌物質(zhì)含量較高，是消化系統(tǒng)的癌癥很重要的誘發(fā)因素。
2008-04-29 10:28:11
饒克勤:
第二種情況，有些地區(qū)總的癌癥發(fā)展水平跟全國(guó)相比不算太高，但是個(gè)別癌癥，比如我剛才說(shuō)的食管癌、胃癌，還有肺癌、宮頸癌等死亡率特別高，高出全國(guó)平均水平兩倍、三倍甚至五倍。比如說(shuō)宮頸癌，與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣、婚姻習(xí)慣和民俗習(xí)慣有很大關(guān)系。
2008-04-29 10:30:23
饒克勤:
第三種情況，這些年來(lái)，的確有些地區(qū)腫瘤迅速上升。前一段時(shí)間，按照衛(wèi)生部的要求，對(duì)一些河流流域進(jìn)行了深入調(diào)查，特別是在淮河流域。淮河流域的下游洪澤湖是沒(méi)有出?？诘模@個(gè)流域上游城市工業(yè)污染的排放物基本上往下游走，沉淀在下游地區(qū)。
2008-04-29 10:32:32
饒克勤:
我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，洪澤湖流域從上游、中游到下游，消化系統(tǒng)的腫瘤是呈梯度上升的。上游的低一點(diǎn)，如河南、山東、河北這些地區(qū)。到了下游地區(qū)的時(shí)候，如江蘇地區(qū)，一些消化系統(tǒng)癌癥比上游和中游地區(qū)高出很大一截。我們對(duì)洪澤湖地區(qū)或者淮河流域的研究還在進(jìn)一步深入，可能要抽取流域的水、土、飲食這些因素，經(jīng)研究才能回答你剛才提出的問(wèn)題。
2008-04-29 10:33:57
饒克勤:
淮河流域這么多年來(lái)一直是我國(guó)污染最嚴(yán)重的河流地區(qū)之一，這個(gè)污染與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，以及死亡率的高低，是怎樣的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系，我們還在進(jìn)一步深入研究，特別是跟國(guó)家環(huán)?？偩衷谶M(jìn)一步合作。
2008-04-29 10:34:04
齊小秋:
根據(jù)我們這次調(diào)查，剛才饒主任說(shuō)到了，也涉及到了媒體曾經(jīng)報(bào)道過(guò)的一些高發(fā)地區(qū)，其中我們抽取了13個(gè)縣，進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來(lái)看，有4個(gè)縣惡性腫瘤水平死亡率高于全國(guó)平均水平，有2個(gè)縣低于全國(guó)平均水平，有7個(gè)縣與全國(guó)平均水平接近。也就是說(shuō)，在這13個(gè)縣里，有9個(gè)縣是低于或者和平均水平相近，只有4個(gè)縣高于平均水平。
2008-04-29 10:35:17
齊小秋:
在高于平均水平的縣里，癌癥主要集中在消化系統(tǒng)的腫瘤，比如說(shuō)食道癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌，具體分析表明，不是這個(gè)縣有多高，是一個(gè)村落存在著聚集性，這和有一些媒體的報(bào)道是相符的。這也說(shuō)明，我們希望媒體在今后的工作中跟我們一起關(guān)注腫瘤的發(fā)病情況，請(qǐng)你們也多發(fā)現(xiàn)一些情況，我們及時(shí)進(jìn)行科學(xué)調(diào)查，咱們共同配合，把腫瘤的防治工作做好。
2008-04-29 10:36:33
齊小秋:
至于說(shuō)這些是怎么引起的，和環(huán)境有什么關(guān)系，我們這次調(diào)查是死因回顧性調(diào)查，沒(méi)有解決病因的問(wèn)題。剛才我也提到了，我們?cè)谙乱徊焦ぷ髦羞€要開(kāi)展關(guān)于環(huán)境、水、空氣和腫瘤相關(guān)因素的研究。具體標(biāo)志物的選定等等還沒(méi)有確定下來(lái)?，F(xiàn)在要確定哪些地區(qū)是由于什么原因造成的這個(gè)問(wèn)題，為時(shí)尚早。
2008-04-29 10:38:50
香港澳亞衛(wèi)視記者:
最近安徽爆發(fā)EV71疫情，很短的時(shí)間里，就有一千多人感染，請(qǐng)解釋一下，這個(gè)死亡率這么高的原因是什么？為什么這么短的時(shí)間里，導(dǎo)致那么多人死亡？是不是疾病控制和疫情報(bào)告方面還不是太完善？
2008-04-29 10:38:52
鄧海華:
昨天的新聞發(fā)布會(huì)上，我們已經(jīng)回應(yīng)了一個(gè)境外媒體的提問(wèn)，關(guān)于安徽阜陽(yáng)手足口病EV71感染的情況，我們注意到，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和衛(wèi)生部制定的《法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，安徽省衛(wèi)生廳已于今年4月23日，在其官方網(wǎng)站上把截至4月23日的發(fā)病情況做了通報(bào)，包括發(fā)病人數(shù)、措施和下一步進(jìn)展。
2008-04-29 10:40:18
鄧海華:
昨天阜陽(yáng)市政府也開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)當(dāng)?shù)氐墓ぷ鬟M(jìn)展情況。據(jù)我了解，今天上午安徽省衛(wèi)生廳也會(huì)召開(kāi)類(lèi)似的發(fā)布會(huì)，介紹有關(guān)情況并回答媒體的提問(wèn)。所以具體的數(shù)字，我建議你到安徽省衛(wèi)生廳的網(wǎng)站了解一下。
2008-04-29 10:41:07
香港澳亞衛(wèi)視記者:
為什么感染人數(shù)這么多呢？
2008-04-29 10:42:30
鄧海華:
手足口病現(xiàn)在還不是我國(guó)法定報(bào)告的傳染病，在全球范圍內(nèi)經(jīng)常有發(fā)病的報(bào)道。去年，山東臨沂也有一起類(lèi)似的疫情報(bào)告，當(dāng)時(shí)媒體也非常關(guān)注。具體的情況請(qǐng)齊局長(zhǎng)做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
2008-04-29 10:43:52
齊小秋:
這次的疫情，也是我們國(guó)家局部地區(qū)發(fā)生的感染，造成了發(fā)病，甚至造成了一些兒童的死亡。EV71病毒感染目前為止還沒(méi)有列入我國(guó)的法定報(bào)告?zhèn)魅静⌒蛄欣?，我們是把它作為一個(gè)需要報(bào)告的應(yīng)急事件進(jìn)行處理的。
2008-04-29 10:44:09
齊小秋:
我們國(guó)家傳染病防治法規(guī)定了37種傳染病，分成甲、乙、丙三類(lèi)。就像剛才鄧主任講的去年的山東，和以前其他的一些地區(qū)，也有流行，而且都是局部流行，沒(méi)有形成全國(guó)的流行。所以疫情的處理一般是由地方尤其是省以下的衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行防治工作，中央政府和中央的技術(shù)人員給予技術(shù)方面的支持。
2008-04-29 10:45:25
齊小秋:
最近我們根據(jù)這幾年的EV71病發(fā)生情況，根據(jù)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志的指示，也在考慮如何進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)這個(gè)病的管理和監(jiān)測(cè)。
2008-04-29 10:46:30
鄧海華:
衛(wèi)生部對(duì)這個(gè)工作是非常重視的。衛(wèi)生部得到當(dāng)?shù)氐膱?bào)告以后，立即派出了以公共衛(wèi)生專(zhuān)家和臨床救治專(zhuān)家為主的兩個(gè)專(zhuān)家組，協(xié)同地方的衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展工作。
2008-04-29 10:47:53
鄧海華:
到目前為止，我們接到報(bào)告，已經(jīng)分離出腸道病毒EV71型病毒株，我們當(dāng)?shù)氐呐R床專(zhuān)家已經(jīng)制定出了比較，可行的、有針對(duì)性的治療方案。發(fā)病患兒，特別是一些重癥的兒童，得到了及時(shí)有效的救治，治愈率在提高，當(dāng)?shù)氐母鞣N防止措施也得到了充分的落實(shí)。
2008-04-29 10:48:10
鄧海華:
我想借用這個(gè)機(jī)會(huì)，再次介紹一下專(zhuān)家的一些觀點(diǎn)，也是提醒廣大公眾注意。目前這個(gè)季節(jié)是腸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，我們要積極做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，特別是飯前便后洗手，這是控制腸道傳染病病從口入的有效方式。要保持室內(nèi)的空氣流通，家長(zhǎng)盡量少帶嬰幼兒去擁擠的公共場(chǎng)所，學(xué)校、幼兒園也要加強(qiáng)衛(wèi)生管理，做好晨檢。
2008-04-29 10:49:22
中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)記者:
剛才饒主任說(shuō)，可能幾年以后，惡性腫瘤會(huì)成為農(nóng)村的第一死因，他還舉例說(shuō)，河北河南地方由于吃酸菜導(dǎo)致惡性腫瘤。我是河北人，從來(lái)都不知道吃酸菜會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤，怎么樣普及這個(gè)知識(shí)呢？我上過(guò)大學(xué)，應(yīng)該懂得更多，但是我都不知道，農(nóng)村就更不知道了。如果我們普及知識(shí)，讓惡性腫瘤不會(huì)成為農(nóng)村的第一死因，各方面都降下來(lái)？
2008-04-29 10:50:39
饒克勤:
實(shí)際上，七十年代、八十年代到九十年代，我們?cè)谝恍└甙l(fā)地區(qū)，對(duì)惡性腫瘤特別是你剛才講到的食管癌、胃癌等等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的控制，做了大量的宣傳。
2008-04-29 10:51:49
饒克勤:
現(xiàn)在農(nóng)村的生活方式、生活習(xí)慣都在發(fā)生很大的變化。這些地區(qū)下降的幅度都在百分之五六十。我所提到的自然發(fā)酵而成的酸菜，現(xiàn)在在農(nóng)村有已經(jīng)不作為主要的食物了。
2008-04-29 10:52:21
饒克勤:
農(nóng)村地區(qū)，惡性腫瘤會(huì)發(fā)展為第一位的原因，并不是說(shuō)消化系統(tǒng)的腫瘤還在持續(xù)上升。事實(shí)上，消化系統(tǒng)的腫瘤在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)也出現(xiàn)了明顯下降的趨勢(shì)。但是，在農(nóng)村地區(qū)，肺癌、肝癌、乳腺癌也在出現(xiàn)快速增長(zhǎng)，特別是農(nóng)村的肺癌。最近幾年發(fā)現(xiàn)，全國(guó)肺癌死亡率在三十年里增加了465%。實(shí)際上農(nóng)村也是這樣，農(nóng)村生活環(huán)境中與肺癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素也在增加。
2008-04-29 10:53:31
齊小秋:
腫瘤相當(dāng)一部分的因素是個(gè)人行為造成的，也就是生活方面的不良的行為造成的，衛(wèi)生部門(mén)做了很多的工作，確實(shí)希望全社會(huì)尤其是媒體替我們進(jìn)行宣傳，對(duì)老百姓的一些不太好的、不良的生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。改變一個(gè)行為確實(shí)是很困難的，但是也是必須要這么做的。
2008-04-29 10:55:46
齊小秋:
剛才說(shuō)到一些不良嗜好的問(wèn)題，我們和媒體一起加強(qiáng)這方面的宣傳工作。首先是病因的預(yù)防，把這些不可控的因素，比如說(shuō)腫瘤有年齡的問(wèn)題、性別的問(wèn)題，也有遺傳等問(wèn)題。這些不好控制，但可控的因素也是比較多的，只要有健康的生活方式，相當(dāng)一部分的癌癥是可以避免的。
2008-04-29 10:56:15
鄧海華:
去年我們新聞辦公室和疾病控制局就搞了一次癌癥防治宣傳活動(dòng)，中國(guó)健康傳播激勵(lì)計(jì)劃，主題就是癌癥防治。我們明天在這里還會(huì)啟動(dòng)今年的中國(guó)健康傳播激勵(lì)計(jì)劃。
2008-04-29 10:57:38
中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)記者:
請(qǐng)教饒主任，咱們的情況介紹上面說(shuō)衛(wèi)生部和科技部在2006年開(kāi)始全國(guó)范圍內(nèi)的第三次居民死亡原因調(diào)查，這個(gè)材料里給我們的一些表格，有90年、92年，還有04年、05年的具體數(shù)據(jù)，我不太懂，因?yàn)槲覀儗?zhuān)業(yè)報(bào)紙，有時(shí)候可能要引入這個(gè)數(shù)據(jù)，這兩個(gè)東西我怎么樣對(duì)應(yīng)？
2008-04-29 10:58:57
饒克勤:
你說(shuō)的是調(diào)查時(shí)點(diǎn)問(wèn)題。我們?cè)?006年啟動(dòng)這項(xiàng)工作，是要去調(diào)查2004年和2005年這兩年內(nèi)死亡的人數(shù)，它是一種回顧性的調(diào)查，是回顧2004年和2006年兩年的死亡人數(shù)，以及調(diào)查死亡的原因。所以90年和92年，是我們?cè)?993年組織調(diào)查90年到93年這3年期間死亡人數(shù)及死亡原因。
2008-04-29 10:59:26
香港有線電視記者:
請(qǐng)問(wèn)齊局長(zhǎng)，在預(yù)防和控制一些死亡疾病的時(shí)候，教育和衛(wèi)生都很重要，我們知道通報(bào)也是很重要的項(xiàng)目，可以幫助有效控制疫情。好像最近在安徽，從3月底到4月23日公布的時(shí)候，其實(shí)中間也相隔了比較長(zhǎng)的時(shí)間，有報(bào)道說(shuō)這其實(shí)是失去了控制和治療的黃金時(shí)期。請(qǐng)問(wèn)在通報(bào)或者公布一些疫情數(shù)據(jù)的時(shí)候，是不是有人為的疏忽？或者需不需要更規(guī)范通報(bào)的做法？謝謝。
2008-04-29 11:02:39
饒克勤:
什么叫疫情？并不是說(shuō)某種疾病引起了一個(gè)病人死亡，就叫疫情。疫情是有它特定的含義的，有一定規(guī)模和范圍，有局部爆發(fā)或者是大爆發(fā)，爆發(fā)后形成疫情。有一定人群分布，時(shí)間分布與地區(qū)分布，當(dāng)病例累積到一定的程度才能形成疫情。
實(shí)際上，我們每天都在進(jìn)行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)踐監(jiān)測(cè)，每天大約有2到3萬(wàn)例各種傳染病報(bào)告，每年大概有600多萬(wàn)個(gè)病例報(bào)告。而且每天都在分析、研究這些傳染病突發(fā)事件的流行規(guī)律。
2008-04-29 11:04:03
饒克勤:
我們有不明原因的肺炎報(bào)告，不明原因死亡報(bào)告，我國(guó)大部分禽流感病例，都是通過(guò)不明原因肺炎的報(bào)告而發(fā)現(xiàn)的。如果只因?yàn)槌霈F(xiàn)一例肺炎，或者一例不明原因的肺炎，我們就確定它是暴發(fā)或者叫局部暴發(fā)，是不科學(xué)的。
2008-04-29 11:05:31
饒克勤:
醫(yī)院里出現(xiàn)兩例、三例兒童不明原因肺炎死亡，安徽阜陽(yáng)的醫(yī)務(wù)人員馬上提高警覺(jué)，馬上報(bào)告省衛(wèi)生廳。這種做法我個(gè)人認(rèn)為是及時(shí)的。衛(wèi)生廳根據(jù)阜陽(yáng)市的報(bào)告，及時(shí)派出專(zhuān)家組去核實(shí)，調(diào)查了解當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況。對(duì)一個(gè)新發(fā)疾病，或者說(shuō)對(duì)病原學(xué)的確定，最終確定病因，是要有個(gè)過(guò)程的。
2008-04-29 11:07:18
饒克勤:
第二個(gè)問(wèn)題，我們的法定報(bào)告制度里，手足口病沒(méi)有列入常規(guī)監(jiān)測(cè)或者報(bào)告的疾病之中。這次阜陽(yáng)出現(xiàn)的手足口病是作為突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)踐進(jìn)行報(bào)告的。不能簡(jiǎn)單地說(shuō)三月份出現(xiàn)了第一例死亡，就全國(guó)通報(bào)。全國(guó)每年要死六、七百萬(wàn)人，每例都通報(bào)，不是造成社會(huì)不穩(wěn)定嗎？
2008-04-29 11:09:35
饒克勤:
我作為一個(gè)公共衛(wèi)生學(xué)的專(zhuān)家或者流行病學(xué)的專(zhuān)家，分析研究問(wèn)題，要依據(jù)事物的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，進(jìn)而得出結(jié)論?，F(xiàn)在有個(gè)別媒體報(bào)道阜陽(yáng)手足口病傳到河南，這個(gè)說(shuō)法就不能成立。關(guān)鍵是河南的病例和安徽的病例之間是否有聯(lián)系，是否是同一種病源，是否有疫源地傳染源。
2008-04-29 11:11:53
饒克勤:
并不是把河南發(fā)生了手足口病說(shuō)成疾病擴(kuò)散到了河南。什么叫擴(kuò)散？是指疾病從疫源地傳染到了河南。就像因?yàn)楸本┏霈F(xiàn)一例重癥肺炎，上海也出現(xiàn)一例重癥肺炎，說(shuō)是北京的重癥肺炎擴(kuò)散到了上海，這種說(shuō)法就不成立。所以對(duì)一個(gè)疫情的報(bào)道，說(shuō)“擴(kuò)散”這兩個(gè)字，要稍微慎重一些。
2008-04-29 11:14:07
饒克勤:
安徽省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部疾病控制局、衛(wèi)生部應(yīng)急辦和中國(guó)CDC大批專(zhuān)家都已趕赴安徽。我們正在研究是否把一些對(duì)社會(huì)和人群的生命安全造成威脅的感染性、傳染性疾病，逐步列到法定的傳染病報(bào)告系統(tǒng)中去。
2008-04-29 11:14:30
南方都市報(bào):
從2003年的非典到現(xiàn)在，好象不明死亡原因的死亡例子比較多了，如果針對(duì)不明死亡原因的死亡還固守以前的通報(bào)辦法，會(huì)不會(huì)貽誤戰(zhàn)機(jī)？現(xiàn)在不明原因的疾病好象殺傷力都很強(qiáng)，我們應(yīng)該采取什么樣的通報(bào)方式？這個(gè)疾病，從3月份開(kāi)始，我們一直在阜陽(yáng)采訪，蹲點(diǎn)了一個(gè)多月，到了最后的疫情報(bào)告，我們看得也很清楚，但是現(xiàn)在有些不明原因的死亡，采用當(dāng)前的操作方式，會(huì)不會(huì)延誤治愈的時(shí)機(jī)？
2008-04-29 11:15:44
鄧海華:
這個(gè)問(wèn)題剛才饒主任已經(jīng)講得非常清楚了，饒主任除了是我們統(tǒng)計(jì)中心的主任以外，還是公共衛(wèi)生方面和流行病學(xué)的專(zhuān)家，大家如果記得的話，在非典防治期間，他是作為疫情介紹的專(zhuān)家，經(jīng)常向公眾通報(bào)疫情的。關(guān)于不明原因死亡的問(wèn)題，您可以再補(bǔ)充一點(diǎn)。
2008-04-29 11:16:08
饒克勤:
在全世界，不明原因死亡的比例大概是3-5%。為什么會(huì)出現(xiàn)這些不明原因的死亡呢？并不是說(shuō)不明原因死亡現(xiàn)在才出現(xiàn)了。這一現(xiàn)象一直存在，現(xiàn)在不明原因的死亡比例正在下降。
2008-04-29 11:17:58
饒克勤:
實(shí)際上，醫(yī)學(xué)雖然有進(jìn)步，但也有一定的局限性。有時(shí)候確實(shí)不知道某些疾病的原因。第三次死因調(diào)查調(diào)查了129萬(wàn)死者，其中就有大約2%的病例死因不明。派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，只有癥狀、體征，不知道什么原因引起的死亡。這在全世界都存在。特別是農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療條件和水平有限，不可能每一例死者都能確定根本死亡原因。
2008-04-29 11:18:35
饒克勤:
回應(yīng)你剛才的問(wèn)題，現(xiàn)在隨著生活方式的改變，隨著生態(tài)環(huán)境的變化，一些新發(fā)的傳染病，有的時(shí)候我們不知道真正病因。比如SARS，起初誰(shuí)知道是怎么回事？到現(xiàn)在也不知道到底是怎么回事。
2008-04-29 11:19:17
饒克勤:
醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展進(jìn)步的過(guò)程，對(duì)疾病的原因和死亡原因的探索在逐步提高。死因調(diào)查結(jié)果顯示，七十年代，有10%的病例死因不明，九十年代有5%不知道，現(xiàn)在有2%不知道?，F(xiàn)在我們?cè)谌珖?guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了不明原因死者的報(bào)告系統(tǒng)，凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了不明原因的死亡，必須報(bào)告。
2008-04-29 11:20:50
饒克勤:
我們很多疾病的發(fā)現(xiàn)都是根據(jù)不明原因死亡和不明原因肺炎，舉一個(gè)例子，我們國(guó)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的禽流感，都是通過(guò)不明原因死亡或不明原因肺炎報(bào)告，然后派專(zhuān)家核實(shí)而發(fā)現(xiàn)的。美國(guó)CDC主任、法國(guó)的衛(wèi)生部長(zhǎng)、德國(guó)的衛(wèi)生部長(zhǎng)都說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)在傳染病和突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)是最好的一個(gè)系統(tǒng)。
2008-04-29 11:21:07
饒克勤:
報(bào)告是不是都要向社會(huì)公布？我們有一套制度和法律法規(guī)，《國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條例》“傳染病法”有規(guī)定，對(duì)于疾病暴發(fā)、大暴發(fā)的確定，必須由科學(xué)家、流行病學(xué)專(zhuān)家來(lái)做出判斷和確定。不能簡(jiǎn)單說(shuō)因?yàn)橛心忱±懒耍驼f(shuō)是疫情暴發(fā)了。所以疾病的調(diào)查、分析、確認(rèn)有一個(gè)過(guò)程，請(qǐng)記者們理解。
2008-04-29 11:22:20
齊小秋:
剛才饒主任講了，我們現(xiàn)在說(shuō)的不明死亡原因的報(bào)告，實(shí)際上是兩種，一種是剛才饒主任說(shuō)的，是根據(jù)死因調(diào)查，因?yàn)榭萍际侄螞](méi)有發(fā)展到這一步，有相當(dāng)一部分人死亡確實(shí)是不知道原因。我們現(xiàn)在所關(guān)注的不明原因死亡，主要是針對(duì)傳染病。
2008-04-29 11:23:46
齊小秋:
SARS以后，我們除了報(bào)告37種傳染病以外，建立了不明原因肺炎，有肺炎癥狀、發(fā)燒癥狀、腹瀉癥狀，都要報(bào)告，包括死亡原因，主要是為了傳染病。有一些呼吸道癥狀造成死亡的，我們以預(yù)防為主，要考慮到它是不是傳染病。另外，相當(dāng)一部分的死亡原因，根據(jù)現(xiàn)在的科技手段，確確實(shí)實(shí)還判斷不了是什么原因造成的。
2008-04-29 11:24:00
鳳凰衛(wèi)視記者:
我還是想問(wèn)關(guān)于安徽阜陽(yáng)的問(wèn)題，有沒(méi)有明確規(guī)定，是多少例不明原因病例的出現(xiàn)就算做疫情？現(xiàn)在安徽阜陽(yáng)收口組病患病的人數(shù)還是在上漲，昨天晚上新聞也說(shuō)了，到底能不能預(yù)測(cè)一下，這次手口足病的高峰什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)？
2008-04-29 11:25:12
饒克勤:
很對(duì)不起，因?yàn)槲覜](méi)有去現(xiàn)場(chǎng)，我也沒(méi)有詳細(xì)地做現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，不可能回答你這個(gè)問(wèn)題，預(yù)測(cè)今后會(huì)怎樣。衛(wèi)生部疾病控制局，應(yīng)急辦的同事們現(xiàn)在在現(xiàn)場(chǎng)。按照流行病學(xué)的觀點(diǎn)，是你必須要到現(xiàn)場(chǎng)去，去了解疾病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布及其影響因素，如氣侯環(huán)境和當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)，通過(guò)時(shí)間序列分析才能確定其發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)行預(yù)測(cè)。
2008-04-29 11:26:26
鄧海華:
關(guān)于數(shù)字的問(wèn)題，我們國(guó)家公布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，把突發(fā)事件分成了四級(jí)，每一級(jí)里都有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)傳染病在一個(gè)區(qū)域或者跨幾個(gè)省，有多少病人發(fā)生，有多少病人死亡，應(yīng)該進(jìn)行什么樣的通報(bào)，都有明確規(guī)定，你可以在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上查到。
2008-04-29 11:27:49
鄧海華:
如果沒(méi)有問(wèn)題，今天的專(zhuān)題發(fā)布會(huì)到這里就結(jié)束，謝謝各位的光臨。
2008-04-29 11:29:08